泸市卫复〔2023〕21号

刘咏平委员：

您提出的《关于优化妇女宫颈癌免费筛查方案的建议》（第235号提案）收悉，现答复如下。

一、关于“扩大免费宫颈癌细胞学筛查范围，将城镇妇女纳入到该范围内”建议。近年来，市委、市政府高度重视卫生健康工作，不断加大对我市适龄妇女“两癌”筛查经费投入力度，进一步保障了我市妇女的生命健康安全。

（一）高度重视，不断加大资金投入力度。自2012年以来，我市累计投入国家、省、市、区县资金4211.61余万元用于农村适龄妇女“两癌”筛查和城乡妇女宫颈癌HPV病毒感染筛查工作。全市累计开展农村适龄妇女宫颈癌检查服务47.5万人次，为41.24万余名城乡妇女提供HPV病毒感染筛查，经了解部分城镇妇女在每年的职工体检项目中也选择了宫颈癌细胞学筛查项目，2022全市宫颈癌早诊率为92.78%，治疗率为76.03，乳腺癌早期诊断率为68.18%，治疗率为93.33%，超过项目目标要求，超额完成了省上下达的任务；同时也积极争取救助资金，累计争取救助资金747余万元，让700余名患病贫困妇女得到及时救助，使“两癌”检查等妇幼公共卫生项目真正落实到位、惠及基层群众。

（二）整合资源，开展提质扩面试点。2023年在统筹整合国家农村妇女“两癌”筛查项目、国家基本公共卫生服务项目、全民健康工程等相关政策基础上，我市着力构建“三整合一强化”农村妇女“两癌”防治新模式，市、区县预计每年安排财政资金预算1038余万元，其中市财政安排资金预算407万元，开展农村适龄妇女“两癌”筛查提质扩面试点，惠及14余万农村适龄妇女，提高农村妇女宫颈癌筛查覆盖率和早诊早治率；同时整合信息平台，逐步建立市级“两癌”筛查信息系统，将“两癌”筛查信息导入全民健康电子档案，提供信息化、全流程闭环服务。

下一步，我委将积极争取财政资金支持，协调市级有关部门对扩大免费宫颈癌细胞学筛查范围工作进行可行性分析论证，在条件成熟的情况下将城镇妇女纳入到免费筛查范围内。

二、关于“继续加大宫颈癌疫苗接种的宣传，特别是边远的地方，通过各种平台科普”建议

目前，结合农村适龄妇女“两癌”筛查项目的开展，市、区县、乡镇医疗卫生机构充分利用“三八妇女节”、全民健康体检、春节返乡等重要时间节点宣传“两癌”筛查项目和宫颈癌疫苗接种知识，并通过抖音、微信公众号、发放宣传资料、专题讲座、组织宣传活动等方式开展健康教育宣传，重点宣传“两癌”核心知识和宫颈癌疫苗接种知识，不断提升群众对“两癌”防治知识和宫颈癌疫苗接种知晓率和健康意识，调动了人民群众支持参与的积极性主动性。

下一步，我委将积极组织全市医疗卫生机构，特别是偏远的地方开展宫颈癌疫苗接种宣传，动员适龄群众接种HPV宫颈癌疫苗，关爱自身健康，增强自我保健和主动健康意识，从源头预防疾病的发生，提高生活质量，扩大宣传覆盖面和群众知晓率，让群众主动参加“两癌”筛查和宫颈癌疫苗接种。

三、关于“预防在前，对9—45岁的妇女儿童给予HPV国产二价疫苗的接种补助”的建议

2021年11月，成都市公布了《成都市宫颈癌综合防控HPV疫苗接种实施方案（2021年版）》（以下简称“方案”），成为了西部首个推行适龄女生普遍接种HPV疫苗的城市，方案中接种HPV疫苗目标人群为当年13—14岁的在校女学生（适龄女孩），以接种首剂HPV疫苗时年满13周岁未满15周岁计算，且无HPV疫苗接种史。在接种时可在国产/进口二价和进口四价HPV疫苗中自主选择，由财政资金给予600元/人的疫苗接种补助，补助总金额不超过疫苗总费用，补助后的疫苗费差额和疫苗接种服务费（20元/剂）由受种者家长（监护人）承担，同时也鼓励其他年龄段女性根据自身实际情况，接种适宜的HPV疫苗。

根据您提出的建议，前期我委对全市9—15岁泸州户籍女性进行了摸底，数据显示约19.62万人，借鉴成都600元/人的疫苗接种补助进行测算，大约需投入财政资金1.18亿元，若对全市9—45岁的妇女儿童按600元/人的疫苗接种补助办法进行测算，全市财政资金承担压力巨大。后期我市将借鉴成都、绵阳等城市推行适龄女生普遍接种HPV疫苗补助的先进经验和做法，积极协调市财政局、市妇联、各区县人民政府等对疫苗接种补助办法进行可行性论证分析，积极汇报争取财政资金支持，争取早日实现我市HPV宫颈癌疫苗接种补助。

最后，感谢您对我市妇幼健康工作的关心和支持。 

泸州市卫生健康委员会

2023年7月3日